梅毒是由梅毒苍白螺旋体感染所引起的生殖器官及其附属淋巴组织和全身病变的慢性性传染病。梅毒可侵犯全身器官,并出现多种多样的症状,也可以多年为潜伏状态。梅毒的传播途径有:不洁的性交、接吻、喂奶、输血,病人的衣服、毛巾、餐具,以及孕妇通过胎盘传给下一代而发生胎传梅毒,医疗器械或医务人员处理病人时不慎被感染。梅毒的发病率在性病中占第三位,危害极大。梅毒的病程长,还需要进行追踪家属调查。梅毒的整个病程有三期。
(一)各期梅毒的主要表现
1.一期梅毒也称硬下疳期,是感染梅毒后最早期的皮肤损害。其潜伏期为10~90天。该期无全身的症状,皮肤初疹出现,并引起所属淋巴结的肿大。其皮疹的特点为:最初为硬结性的丘疹,以后表面有无痛性溃疡。发疹的部位:女性在大阴唇和子宫颈,男性为阴茎的龟头和包皮。同性恋的男子可出现在直肠肛门处,一般也可出现在咽、口唇、手指、乳头、臀部等处。
2.二期梅毒是在出现一期梅毒4~8周后,发生的全身散发的梅毒。表现为全身皮肤的梅毒疹,皮疹的形态不相同,早期皮疹不痛、不痒、不出血、不肿胀。在口腔、咽、喉处有卵圆形、灰白色的粘膜斑,此期可并发淋巴结、骨关节、眼睛、大脑等梅毒的感染,是最活跃的病程阶段。此时,病人会感到全身乏力,有发热、头痛、头晕、关节肌肉酸痛、食欲不振等不适,同时在皮肤和粘膜的交界处(如肛门、外阴等部位)有湿丘疹,其分泌物内有大量的梅毒螺旋体,传染性极强。
3.三期梅毒也称晚期梅毒,此期对人体的损害最大。有破坏性大的皮肤粘膜的病变,心、脑、肾、血管、关节的损害,可导致畸形或死亡。此期的发病与个体的抵抗力有关,即使不进行二期梅毒的治疗,2/3的人是不会发展到三期梅毒。从二期梅毒到三期梅毒一般经过3~10年。
此外还有潜伏梅毒和先天梅毒。潜伏梅毒患者一般无症状,但血清检查为阳性,病程在2年以内者,有20%的病人可发生二期梅毒,有传染性;病程在2年以上者,一般无传染性。先天梅毒是指胎儿通过母体的胎盘血行途径感染的梅毒,往往伴有严重的内脏损害,胎儿病死率高。
(二)梅毒的诊治方法
对梅毒的诊断,主要根据病人有不洁的性交史,有梅毒各期的表现,以及实验室检查的阳性反应。
传染上梅毒后,患者往往感到恐惧和苦闷,并会对以前的不洁性行为感到后悔,感到对不起家人,无脸见人,担心疾病的发展会夺去生命等等。其实随着现代医学的发展,对梅毒进行及时及早期治疗,一般是可以治愈的。治疗主要用青霉素,对青霉素过敏者可用头孢霉素类和红霉素等抗生素治疗。夫妻间应正确对待疾病,谅解对方,鼓励对方积极治疗,夫妻应同时参加治疗。由于早期病变中有大量的梅毒螺旋体,易传染给性伴侣,在治疗过程中应避免性交。医学上往往根据血反应素试验转阴,来确定梅毒的治愈。梅毒治愈后,还有一些病人体内的梅毒螺旋体仍没有被完全杀死,在受寒、发热等抵抗力低的情况下,仍可以导致梅毒的复发,因此一般在3年内需定期复查。又因为梅毒是一种消耗性的疾病,应充分休息,补充能量,如增加肉类、鱼类、蛋类、豆类、新鲜蔬菜、水果等营养物质的摄人,同时注意水分的补充。预防梅毒的方法是性交时要注意卫生,在性交前后应注意外生殖器的清洁。更应注意在性生活上不能淫乱,夫妻间感情要专一,禁止有多个性伙伴。
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