病例李女士，年足月分娩一女婴，一家人刚刚要享受新生婴儿带来的喜悦，却发现孩子呼吸不好，周身水泡，经医生查体新生儿肝脾肿大，化验结果证实为先天性梅毒，第二天新生儿死亡。经询问，该孕妇孕期未建立孕产妇保健手册，未定期产检，临产前才发现自己是妊娠合并梅毒，由于宫内传播导致这一悲剧的发生。那么什么是梅毒？怎样避免先天梅毒的发生？问什么是梅毒？对孕妇胎儿有什么危害？
梅毒为常见的性传播疾病，近年来在我国增长迅速。梅毒是由苍白螺旋体感染人体所引起的一种系统性慢性性传播疾病，可造成人体多系统、多脏器的损害，产生以硬下疳为典型表现的多种临床症状，导致组织破坏、功能失常，甚至危及生命。梅毒可通过性、血液和母婴途径传播。孕期发生或发现的梅毒称妊娠期梅毒。
患有梅毒的孕妇妊娠期间梅毒螺旋体经胎盘传染胎儿，婴儿出生后逐渐出现皮肤黏膜及内脏损害，称为先天梅毒（又称胎传梅毒）。孕妇感染梅毒后，梅毒螺旋体可通过脐血进入胎儿体内，引起胎儿肝、脾、胰、骨等多器官损伤。还可直接感染胎盘，引起小动脉内膜炎造成胎盘多处梗死灶，导致胎儿缺血、缺氧而死于宫内，或发生胎儿宫内发育受限。若能正常分娩成活者则为先天性梅毒儿，其死亡率及致残率均很高。问妊娠合并梅毒肯定分娩先天梅毒儿吗？不一定。梅毒垂直传播的发生与妊娠时所处的梅毒分期、梅毒感染时的孕周直接相关。早期梅毒的母婴传播发生率可达80%，晚期梅毒的母婴传播率则会下降，但未经治疗的晚期梅毒孕妇感染胎儿的可能性也近30%。先天梅毒的发生还与治疗及治疗开始时间极为相关。20孕周之前就开始治疗，可预防99.4%的先天梅毒，如果分娩前4周治疗，很难避免胎儿发生感染。问发现妊娠期梅毒怎么办？鉴于梅毒对孕产妇及胎儿的危害，提醒准妈妈们怀孕后，一定尽早到辖区内妇幼保健机构建立孕产妇保健手册，尽早进行病毒检测，如果您符合条件，还可以享受国家减免的政策。
如果发现妊娠合并梅毒，准妈妈们也不要过于紧张，因为大部分妊娠期梅毒经过规范治疗是可以预防先天梅毒儿发生的。医院就诊，接受规范治疗并按照医生的医嘱定期随诊。妊娠早期治疗是为了使胎儿不受感染，妊娠晚期治疗是为了使受感染的胎儿在分娩前治愈。宝宝出生后，也应尽早对新生儿进行检测，对符合预防用药指征的应接受新生儿预防用药，最大可能避免先天梅毒儿的发生。信息来源：吉林市妇幼健康服务
