什么是梅毒?
梅毒是由苍白(梅毒)螺旋体引起的慢性、系统性性传播疾病。主要通过性途径传播,临床上可表现为一期梅毒、二期梅毒、三期梅毒、潜伏梅毒和先天梅毒(胎传梅毒)等。
梅毒患者的皮肤、黏膜中含梅毒螺旋体,未患病者在与梅毒患者的性接触中,皮肤或黏膜若有细微破损则可得病。极少数可通过输血或其他途径传染。获得性梅毒(后天)早期梅毒病人是传染源,95%以上是通过危险的无保护的性行为传染,少数通过接吻、输血、污染的衣物等传染。胎传梅毒由患梅毒的孕妇传染,如果一、二期和早期潜伏梅毒的孕妇,传染给胎儿的几率相当高。
梅毒的表现
一期梅毒:主要症状为硬下疳,常发生于生殖器部位,也可发生于唇、咽、宫颈、肛门或直肠等处。典型的硬下疳,直径1-2cm大小,圆形,境界清楚,创面稍高出皮面,呈肉红色的糜烂面,上面有少量渗出物,无疼痛。
二期梅毒:一期梅毒不经治疗可发展为二期,早期症状有流感样综合征及全身淋巴结肿大。可出现皮疹如斑疹、丘疹、毛囊疹,脓包疹等。还可有扁平湿疣,好发于肛周。梅毒性脱发、梅毒性白斑,黏膜损害等。除此之外还可发生肛膜炎、视神经炎、骨膜炎、骨关节炎及神经梅毒等。
三期梅毒:进一步发展为晚期梅毒可出现结节性梅毒疹,多数皮下小结节。树胶肿即皮下结节逐渐增大与皮肤黏连,形成浸润性斑块,中心软化发生溃疡。近关节结节。骨梅毒,眼梅毒及晚期心血管梅毒可起梅毒性主动脉瘤,瘤体可突然破裂,导致病人立即死亡。
传染源
梅毒是人类独有的疾病,显性和隐性梅毒患者是传染源,感染梅毒的人皮损及其分泌物、血液中含有梅毒螺旋体。感染后的头2年最具传染性,而在4年后性传播的传染性大为下降。梅毒螺旋体可通过胎盘传给胎儿,早期梅毒的孕妇传染给胎儿的危险性很大。
传播途径
性接触是梅毒的主要传播途径,占95%以上。感染梅毒的早期传染性最强。随着病期的延长传染性越来越小,一般认为感染后4年以上性接触的传染性十分微弱。
患有梅毒的孕妇可通过胎盘传染给胎儿,引起胎儿宫内感染,可导致流产、早产、死胎或分娩胎传梅毒儿。一般认为孕妇梅毒病期越早,对胎儿感染的机会越大。孕妇即使患有无症状的隐性梅毒还是具有传染性。
梅毒患者能否生育
梅毒是一种全身疾病,怀孕时可通过胎盘直接传给胎儿,在子宫里感染了梅毒的孩子叫做“先天梅毒儿”。早期梅毒经过正规治疗是可以痊愈的,治愈以后可以放心怀孕:如果怀孕以后发现梅毒,传给胎儿的可能性极大,建议终止妊娠。
预防措施
首先应加强健康教育和宣传,避免不安全的性行为,其次应采取以下预防措施和注意事项。
1、追踪病人的性伴,查找病人所有性接触者,进行预防检查,追踪观察并进行必要的治疗,未治愈前禁止性行为。
2、对可疑病人均应进行预防检查,做梅毒血清试验,以便早期发现病人并及时治疗。
3、对患梅毒的孕妇,应及时给予有效治疗,以防止将梅毒感染给胎儿。未婚的梅毒感染者,最好治愈后再结婚。
4、如需献血,要去正规采血点,在献血前需做全面的血液检查,预防感染。如需输血,需要输血单位出示所输血液的检查证明,防止不必要的麻烦发生。
5、梅毒患者应注意劳逸结合,进行必要的功能锻炼,保持良好的心态,以利康复。
6、注意生活细节,防止传染他人:早期梅毒患者有较强的传染性,晚期梅毒虽然传染性逐渐减小,但也要小心进行防护。自己的内裤、毛巾及时单独清洗,煮沸消毒,不与他人同盆而浴。
7、梅毒患者在未治愈前应禁止性行为,如有发生则必须使用安全套。