梅毒不是一个新鲜的疾病，是一个非常古老的疾病了。梅毒是由梅毒螺旋体引起的一种慢性传染病，临床表现复杂，几乎可侵犯全身各器官，造成多器官损害。
门诊经常会有患者来咨询，得了梅毒能不能要孩子的问题。还有人哭着来医院看，好不容易怀上孩子了建议她做人工流产。
男性得了梅毒，是可以正常要孩子的。关于女性怀孕和梅毒我查阅了一些文献，来看看专家对怀孕和梅毒关系的看法。以下几个问题是最常见的：
得了梅毒怀孕后是否会传染给胎儿？
妊娠合并梅毒发病率在国内多数地区为2～5‰，妊娠期梅毒对孕妇和胎儿危害严重，梅毒螺旋体可以通过胎盘感染胎儿，自妊娠2周起可感染胎儿引起流产，妊娠16-20周后梅毒螺旋体可通过感染胎盘播散到胎儿所有器官，引起早产和死胎。
得了梅毒怀孕后能否通过治疗能否预防胎儿患病？
然而通过及时诊断和治疗妊娠合并梅毒，99%孕妇可获得健康的宝宝。根据这个说法来看，得了梅毒是可以放心怀孕要孩子的。而不是像很多医生说的得了梅毒就要把孩子打掉，等梅毒治疗好了再要孩子。
得了梅毒孕期产检注意事项？
梅毒作为常规产前检查项目，所有孕妇在妊娠后首次产科检查进行血清学筛查，最好在3个月内开始首次产科检查。对于梅毒高发地区孕妇或梅毒高危孕妇，在妊娠晚期3个月及临产前再次筛查。
在妊娠期24～26周的超声检查时应注意和发现胎儿先天性梅毒征象，包括胎儿肝脾肿大、胃肠道梗阻、腹水、胎儿水肿、胎儿生长受限及胎盘增大变厚等，超声检查发现胎儿明显受累常常提示预后不良，未发现胎儿异常者无需终止妊娠。
妊娠梅毒该如何治疗？
妊娠合并梅毒的治疗原则为及早和规范治疗。首选青霉素治疗有双重目的，一方面治疗孕妇梅毒，另一方面预防或减少婴儿患先天性梅毒。在妊娠早期治疗有可能避免胎儿感染，在妊娠中晚期治疗可能使受感染胎儿在分娩前治愈。如孕妇梅毒血清学试验阳性，又不能排除梅毒时，尽管曾接受过抗梅毒治疗，为保护胎儿应再次接受抗梅毒治疗。
梅毒患者妊娠时，如果已经接受正规治疗和随诊，则无需再治疗。如果对上次治疗和随诊有疑问，或此次检查发现有梅毒活动征象，应再接受一个疗程的治疗。因此对所有患梅毒的孕妇都应尽早进行驱梅治疗，保障围产儿的健康，并有效地减少先天性梅毒的发生率，避免不良妊娠结局的发生。
青霉素过敏该用什么药治疗？
如果孕妇对青霉素过敏，可以选择红霉素替代疗法，不能选用四环素类和强力霉素等药物进行替代治疗，因为四环素会对胎儿骨骼和牙齿造成影响，强力霉素有致畸作用。
妊娠梅毒生下来的孩子需要治疗吗？
这个情况有些复杂，大概分为两类，一类出生后可能感染梅毒，可以给予苄星青霉素5万U/kg，肌内注射，共一次。另外一大类是诊断或高度怀疑先天性梅毒，可以给予水剂青霉素，出生7d内，5万U／kg，1次／12h，静脉滴注；出生7d后，5万U／kg，1次／8h，静脉滴注，连续10d。
患梅毒母亲能够母乳喂养吗？
分娩前已接受规范驱梅治疗并对治疗反应良好的，排除胎儿感染后，可以正常母乳喂养。
参考文献：
1.《“妊娠合并梅毒的诊断和处理专家共识"解读》，中华产科急救电子杂志年5月第2卷第2期
2.《不同治疗时机对妊娠合并梅毒患者妊娠结局及胎儿预后的影响》，中国皮肤性病学杂志，,27(3):-
3.《中外最新梅毒指南的解读、比较及更新内容》，皮肤性病诊疗学杂志年2月第24卷第1期
4.《妊娠合并梅毒的临床特点与预防方法分析》，中国性科学年5月第26卷第5期
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