1、抗病毒治疗期间如果得了胃病该如何服药？
在抗病毒治疗期间如果罹患胃炎、胃溃疡等胃肠道疾病，可以按照普通病患胃肠道疾病的治疗方法处理，如给予促胃肠道动力药物、胃黏膜保护剂等，但需要注意这些药物是否与抗病毒治疗药物存在相互作用。如服用LPV/r方案的患者使用西沙比利，容易出现严重心率失常；使用整合酶抑制剂方案的患者使用胃黏膜保护剂，容易导致整合酶抑制剂浓度下降等。因此患者在抗病毒治疗期间如服用治疗其他疾病的药物一定要告知专科医生相关情况，以便医生处理或告知患者应注意的事项。
2、艾滋病患者梅毒检测指标反复阳性，该如何进行治疗？
梅毒检测反复阳性，有以下几种情况：
①如果RPR/TRUST阳性、TPPA/TPHA阳性，提示现症感染或部分晚期梅毒。因此未驱梅治疗的患者则需要进行驱梅治疗；如果已经正规驱梅治疗，要警惕梅毒的重复感染，定期复查梅毒抗体滴度情况，再决定下一步治疗；
②如果RPR/TRUST阴性、TPPA/TPHA阳性，提示极早期梅毒或过去感染梅毒、治疗后梅毒、部分晚期梅毒。根据病史，没有驱梅治疗的患者进行驱梅治疗，已经驱梅治疗后的患者定期复查梅毒抗体滴度；
③如果RPR/TRUST阳性、TPPA/TPHA阴性，提示RPR假阳性，无需驱梅治疗；
④如果RPR/TRUST阴性、TPPA/TPHA阴性，可基本排除梅毒，但需警惕部分极早期梅毒处于未产生抗体期，对有流行病学史的患者，建议定期复查梅毒抗体滴度，暂不予驱梅治疗。
3、感染梅毒与HIV感染有关吗？
有关。艾滋病和梅毒的感染途径相同，均可通过性传播，而且近年来感染HIV的男男性行为者梅毒感染发病率不断升高，因此要求HIV感染者或艾滋病患者常规检查梅毒。
4、艾滋病患者合并梅毒需要如何治疗？治疗后何时复查抗体？
治疗原则：及时、尽早、规律、足量、治疗后随访足够时间。
（1）早期梅毒（包括一期、二期及病程2年的隐性梅毒）推荐方案：
1）普鲁卡因青霉素G或青霉素G，80万U/d，肌内注射，连续15d。
2）苄星青霉素万U，分为双侧臀部肌内注射，每周1次，共3次。
3）对青霉素过敏的患者使用以下药物：
头孢曲松0.5～1g，每日1次，肌内注射或静脉给药，连续10d；
多西环素mg，每日2次，连服15d；
盐酸四环素mg，每日4次，连服15d。
（2）晚期梅毒（三期皮肤、黏膜、骨梅毒，晚期隐性梅毒或不能确定病期的隐性梅毒）及二期复发梅毒推荐方案：
1）普鲁卡因青霉素G或青霉素G，80万U/d，肌内注射，连续20d为1个疗程，也可考虑给药2个疗程，疗程间停药2周。
2）苄星青霉素万U，分为双侧臀部肌内注射，每周1次，共3次。
3）对青霉素过敏的患者使用以下药物：
多西环素mg，每日2次，连服30d；
盐酸四环素mg，每日4次，连服30d。
（3）神经梅毒、眼梅毒推荐方案：
1）水剂青霉素G，万～0万U/d，静脉滴注（万～万U，每4小时1次），连续10～14d。必要时，继以苄星青霉素G万U，每周1次肌内注射，共3次。
2）普鲁卡因青霉素G，万U/d，1次肌内注射，同时口服丙磺舒，每次0.5g，每日4次，共10～14d。必要时，继以苄星青霉素G万U，每周1次肌内注射，共3次。
3）头孢曲松2g，每日1次静脉给药，连续10～14d。
4）对青霉素过敏的患者使用以下药物：
多西环素mg，每日2次，连服30d；
盐酸四环素mg，每日4次，连服30d。
治疗后复查抗体的频率如下：需随访3年，第一年每3个月一次，以后每半年一次。
5、梅毒抗体阳性对身体有哪些影响？
梅毒抗体分为非梅毒螺旋体抗体和梅毒螺旋体抗体。
一期梅毒可能出现硬下疳、硬化性淋巴结炎；
二期梅毒可能出现皮疹（斑疹、丘疹、斑丘疹、脓疱、掌跖梅毒疹、扁平湿疣）、梅毒性脱发、黏膜损害及其他脏器损害；
三期梅毒可能出现结节性皮疹、心血管梅毒、神经梅毒、骨梅毒等全身多系统损害。
如果经过正规驱梅治疗的患者，梅毒抗体持续阳性，滴度下降不明显或者持续在高水平，建议进行腰穿检查看是否存在神经梅毒。若抗体滴度一直稳定在较低水平，则对身体没有什么影响。总之，梅毒患者在正规驱梅治疗后，需定期复查监测，以防复发或再次感染。
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本文来源：艾问爱答、艾滋零歧视
本文原著：王辉、张福杰
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