21．胸部外伤后出现严重皮下气肿和极度呼吸困难首先应考虑为
A血胸B．肺挫伤
C肋骨骨折D．张力性气胸
E．开放性气胸
22.门静脉高压症病人的胃管
A．术晨留置B术前1日留置
C．待麻醉后留置D．术前4小时留置
E．术前12小时留置
23.甲状腺术前指导病人练习的体位是
A侧卧位B半坐卧位
C仰卧位D．俯卧位
E．颈过伸位
24.全肺切除术后，胸膜腔引流管护理不正确的是
A保持引流通畅
B每次放液量不超过ml
C保证患侧胸腔内有渗液
D．酌情放出适量的液体和气体
E术后24～72小时无气体和液体可拔管
25.食管癌中期的典型症状是
A．进行性厌食B．进食时易哽噎
C胸骨后烧灼感D．胸痛，声音嘶哑
E．进行性吞咽困难
26.胎头在进行内旋转动作时，除子宫收缩力外，下列为主要参与因素的是
A．胎儿胸锁乳突肌收缩
B．膈肌收缩力
C．腹肌收缩力
D．肛提肌收缩
E．会阴深横肌收缩
27．先兆临产比较可靠的征象是
A．假临产B见红
C．胎儿下降感D.胎动活跃
E尿中hCG明显增多
28.患者女，正常分娩，每日用0.2%苯扎溴铵9外阴冲洗的次数是
A．每晚一次B.每晨一次
C.每日两次D每日大便后
E．每次小便后
29．能通过胎盘到达胎儿体内的免疫球蛋白是
A．IgAB.IgDC．IgG
D.IgEE.IgM
30．稽留流产是指
A．胚胎停止发育，尚未自然排出
B．胚胎停止发育2周以上，尚未自然排出
c．胚胎停止发育4周以上，尚未自然排出
D．胚胎停止发育8周以上，尚未自然排出
E．胚胎停止发育10周以上，尚未自然排出
31．患者女，孕38周初产妇，因重度妊娠期商
血压疾病住院治疗3天，症状不见改善，血
压／．mmHg，尿蛋白(+++)，突然阴道流水，
羊水Ⅲ度粪染
胎心次／分，应采取的措施是
A．立即剖官产术
B继续解痉、降压治疗
C缩宫素静点引产
D．人工破膜加缩官素静点引产
E．吸氧加抗生素
32.胎盘早剥典型的表现不正确的是
A．腹痛伴阴道流血
B.羊水量中等、血清
C.症状与外出血不成比例
D.血性羊水
E.肉眼血尿
33.隐性出血可靠的辅助检查是
A.B超
B.腹部有点疼痛
C.宫体某一点或全部有压痛
D．破膜有血性羊水
E．胎儿有异常心律
34.心脏病的产妇，不宜再妊娠者可采取的避孕方法是
A．口服药物避孕B.工具避孕
C.一周做绝育术D．上环
E．安全期避孕
35.梅毒早期主要表现为
A．皮肤黏膜损害
B下腹两侧剧痛，有寒战、高热、恶心、呕吐
C．颈淋巴结、腋淋巴结肿大
D．侵犯神经系统
E．侵犯心血管系统
36.下列属于围绝经期综合征临床表现的是
A．月经紊乱
B.潮热
C.反复发作的尿路感染
D.骨质疏松症
E.以上均正确
37．对围绝经期病人进行性激素替代治疗关键
是补充
A．雄激素B．孕激素c．雌激素
D．钙剂E.hCG
38．围绝经期综合征的护理措施正确的是
A．心理护理
B．指导正确用药
C.多食富含钙的食物
D．有异常阴道出血时鼓励就诊
E．以上均正确、
39,进一步观察早期宫颈癌病变，提高诊断
确率的方法是
A．宫颈刮片细胞学检查
B．碘试验
C．氮激光肿瘤固有荧光诊断法
D．阴道镜检查
E．宫颈和宫颈管活组织检查
40．化疗病人口腔溃疡的护理不正确的是
A．急性期的病人应进食含纤维素高的食物
B.保挣口腔清洁，用盐水漱口
C.用1%过氧化氢溶液擦洗口腔溃疡处
D．口腔溃疡散涂于溃疡处：，
E．鼓励病人多咀嚼，多说话，以利唾液分泌
21.答案：D因为张力性气胸的裂口或
伤口与胸膜腔相通，并且形成活瓣，吸气时空气
从裂口进入胸膜腔，呼气时活瓣关闭，胸膜腔内
积气不断增多，压力进行性增高，压迫伤侧肺使
之逐渐萎缩，并将纵隔推向健侧，挤压健侧肺
脏，造成极度呼吸困难和循环严重障碍，高压空
气扩散到皮下组织，形成颈、面、胸部等处严重
的皮下气肿。
参考答案
22.答案：C门静脉高压症病人术前插
胃管易引起出血，因此术前不要插入，待麻醉后
再插入。
23.答案：E甲状腺术前指导病人练习
的体位是颈过伸位，使病人适应手术时的体位
24.答案：A全肺切除术后，胸膜腔引
流管一般呈钳闭状态，保证患侧胸腔内有一定
的渗液，以减轻或纠正明显的纵隔移位。
25．答案：E食管癌进展期典型症状为
进行性吞咽困难，先是难以咽干硬食物，继而只
能进半流食、流食，最后滴水难进。
26．答案：D第二产程中，宫缩时肛提
肌的收缩力可协助胎先露在骨盆腔内完成内
旋转及仰伸等作用，有利于胎儿娩出，并且在第
三产程时可协助胎盘娩出。
27.答案：B阴道内流出少量血性黏液
或血性白带称为见红，是宫颈内口附近的黏膜
与该处的宫壁分离，毛细血管破裂出血与官颈
管内的黏液相混所致。
28.答案：c用0.2%苯扎溴铵会阴冲
，每日2次，每次20分钟，可促进伤口的愈
嗣，预防感染。
29．答案：C母血中的免疫物质IgG可
以通过胎盘，使胎儿得到抗体，对胎儿起保护
作用。
30．答案A稽留流产指胚胎或胎儿死亡，滞留在宫腔内尚未自然排出者
31．答案：A，重度妊娠期高血压疾病经45．答案：]
治疗症状不缓解，并且出现羊水粪染，胎儿宫内窘迫为剖宫产的指征。
32．答案：B胎盘早剥的临床表现是妊娠晚期突然发生的腹部持续性疼痛伴有阴道出血。
33．答案：AB超检查时若胎盘与子宫之间有血肿时，在胎盘后方出现液性低回
34．答案：c不宜再妊娠者可在一周做育术，未做绝育术应严格避孕。
35．答案：A梅毒早期主要表现为皮肤膜损害，晚期侵犯心血管、神经系统等重要器。
36.答案：E月经紊乱是围绝经期综合常见症状，神经血管功能不稳定表现为潮热。因雌激素水平下降，局部抵抗力降低易发尿路感染，反复发作的阴道炎。雌激素是维持妇女骨矿含量的关键激素，围绝经期因雌激下降，25%的妇女有骨质疏松症。
37.答案：C对围绝经期病人行雌激素替代治疗。
38．答案：E使病人理解围绝经期是一个正常的心理阶段，指导正确用药，多让病人了解激素治疗的目的、剂量、用药方法及可能出现的不良反应；围绝经期妇女易出现骨质疏松，应多食富含钙的食物；如出现异常阴道出血，应鼓励就诊，取子宫内膜活检以排除恶性病变。
39．答案：D有利于进一步观察早期瘸变，选择病变部位进行宫颈活组织检查。以提高诊断正确率。
40.答案：A¨腔溃疡急性期病人以流食、少渣为主。
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