一周医讯

医院,又让我站了起来!

8月9日一大早,患者医院神经内科4医生办公室,紧紧握着鲁志红医生的手说:医院,是你们又让我站了起来!

这是8月8日下午急诊科护士用平车推入神经内科4病区的一位中年男性患者,突发失语,左侧肢体瘫痪一个半小时。值班医生鲁志红立即查看病人,只见患者嗜睡,运动性失语,双眼向右侧凝视,左侧面瘫,左侧肢体瘫痪。急诊科已完成头颅CT检查,明确除外了脑出血,值班医生考虑脑梗死。立即完善血常规及凝血常规检查,取得家属同意后,入院半小时内给予了最有效最积极的静脉溶栓治疗。鲁志红医生忘记了下班时间,守在患者身边,看到患者肢体功能恢复,能跟她握手,并连声说着感谢,她和接班医生交代完病情后,才放心的回家看望嗷嗷待哺的孩子。

病人早日康复是每位医务工作者的愿望!急诊科首诊医生的负责,相关科室的通力合作,临床医生的果断决策,患者及家属的信任是我们抢救病人成功的关键!感恩我们团结协作的大家庭!(神经内科4病区高英梅)

医院内镜中心多次成功开展异物取出术,赢得患者点赞

近年来,上消化道异物巳成为临床常见的急诊之一,以往处理方法多需外科手术取出异物,目前随着内镜技术的日益发展和高精尖医疗设备的普及,内镜下上消化道异物取出术逐渐成熟,医院内镜中心就多次成功取出卡在患者食管中的硬币、枣核等异物,解决了许多患者的痛苦。

开展上消化道异物取出术,术前应详细询问病史,了解吞服异物的时间、性质、形态及数量,完善X线片,了解异物位置大小、形态,与邻近器官的关系,并排除胃肠道穿孔。对成人及能配合的大龄儿童按常规内镜检查准备,介绍内镜下取异物的方法、优点并说明在术中可能出现的不适及并发症,充分取得患者的配合及理解。对过分紧张的患者、小儿及拒不配合者在全麻下完成手术。

取出异物时,应将异物靠近内镜,不留间隙,否则有时会发生异物与内镜脱位现象,当异物通过咽部时,应将患者头部后仰,使咽喉部与口咽部成一直线,或嘱患者连续咽口水,以利异物顺利取出。如有消化道黏膜损伤出血,应进行止血治疗。如巳证实消化道穿孔或异物锐利、体积较大,不要勉强内镜试取,转外科手术治疗。

术后嘱患者多卧床休息,锐利异物取出后应再进镜观察,无明显损伤者,嘱患者术后两小时常规进食;有损伤者,可予粘膜保护剂、抑酸剂治疗。损伤严重者,应住院观察、禁食、注意生命体征的变化,观察有无活动性出血,遵嘱予抗溃疡及抗生素治疗。

8月2日下午,医院消化内镜尹淑新主任、王玉刚大夫及全体医护人员密切合作,成功将一口服鸭头的患者食管异物取出。医院内镜中心以精湛的技术和优质的服务赢得了广大患者的高度好评和点赞!(医院梁志兴)

医院中医科用心守护病患健康

“医院中医科的医生和护士们工作认真负责,医术精湛,对病人服务态度很好,像家人一样。”年8月5日,邓某的儿女将一面写有“医术精湛、医德高尚”的锦旗送到迁安市医院中医科主任许国峰的手中,感谢中医科许国峰主任及全体医护人员对病患精心的治疗和贴心的照顾。

原来就在几个月前,邓某因怀疑腹医院进行手术治疗,术后出现频发的呃逆、呕吐及顽固性的低钠血症,病情危重,医院劝患者返回家乡进一步治疗,于是患者及家属慕名找到许主任,来到迁安市医院中医科进一步治疗。主管医生孟苗苗接诊后发现患者病情复杂且极其严重,马上与上级医师联系,为患者制定了详细稳妥的诊疗方案,克服了患者低钠等严重的电解质失衡,纠正了患者的顽固性呃逆及恶心、呕吐,攻克了患者的胸腹腔积液等一道道难关。住院期间患者情绪多次出现波动,但中医科全体医护人员精心照顾,从无半点怨言,他们始终以患者的身体健康为出发点,悉心劝导,精心照顾,患者家属看在眼里,有时很是过意不去,感激之声不绝于耳。经过近两个月的悉心调理,患者近日出院。

这只是医院中医科医护人员用心守护病患健康的一个缩影。近年来,中医科在许国峰主任的带领下,始终以“一切为了患者健康”为服务宗旨,坚持在治疗患者病痛的前提下,尽可能地减轻患者的经济负担,让医疗护理服务更贴心、患者更舒心、家属更安心,得到了广大患者的一致称赞好评。(中医科揭江涛)

内镜下食管早癌碘染色术

食管癌的死亡率较高,其预后与早期发现、早期诊断密切相关。通常将食管鳞状上皮重度异型增生和原位癌定义为癌前病变,无淋巴结转移的粘膜内癌和粘膜下癌(即T1N0M0期)定义为早期食管癌。

食管癌的早期诊断是提高生存率的关键,而癌前病变的发现与阻断治疗更有意义。普通内镜诊断中晚期食管癌较容易,而早期癌及微小癌极易漏诊、误诊,如浅表性早期食管癌内镜下多表现为食管黏膜粗糙不平,仅凭普通内镜检査有时较难发现。

医院内镜中心王玉刚大夫曾检查一上腹不适伴反酸嗳气患者。镜下表现:食管下段可见片状粗糙、充血。碘染色后食管下段见片状不染区,病理结果提示食管高级别上皮内瘤变(早癌),现已成功完成手术治疗。

在内镜检查工作中,碘染色是食管癌筛查中应用的一项内镜辅助技术。在上消化道内镜检查时,通过喷洒碘液对食管粘膜染色,然后根据食管粘膜着色深浅、着色范围及边缘,判断肿瘤存在的可能,在食管癌前病变和早期癌症的发现中占有非常重要的地位。早期食管癌症状不典型,有时有咽部干燥,胸骨或剑突下疼痛,尤其是咽下痛,可有异物感。但该患者仅有上腹不适症状而就诊。通过此例胃镜检查我们体会到:进镜时,动作轻柔,防止镜身对血管壁的损伤。观察时,寻腔进镜,对可以病变部位要反复充气、吸气来对比观察粘膜形态的特点。退镜时要缓慢,并对可疑部位多取病理,取材6-8块。

内镜下碘染色为何能发现早期食管癌?这是因为正常人食管的鳞状上皮细胞内含有糖原,糖原遇碘后呈棕色着色反应,正常食管黏膜被染成棕褐色树皮样(称之为着色),当食管黏膜因各种病因出现形态改变时,如糜烂、溃疡、瘢痕、肿瘤或基底细胞增生等,造成正常黏膜鳞状上皮细胞缺损或损伤时,使糖原缺失或减少,与碘结合减少,呈现不同程度的黄色(称之为不着色)。当鳞状上皮细胞增生时,如棘皮症,碘染色后呈深棕色(称之为过染)。内镜医生通过对异常染色区域钳取食管黏膜进行病理活检可早期诊断食管癌。(医院内镜中心梁志兴)

迁安市医院安全生产常抓不懈

迁安市医院对安全生产工作高度重视、常抓不懈,认真贯彻落实新《安全生产法》,坚持“安全第一、预防为主”的方针,落实安全生产目标责任制和治安防范综合治理,切实做好医疗质量安全、消防安全和治安保卫工作,使各项安全生产工作落实到位,医院正常的医疗工作秩序和安全稳定。

医院成立由院长担任组长的安全生产领导小组,并下设安全生产办公室,配有专人负责安全生产日常工作。各科室也成立了相应组织,落实必要的人力和物力。加大宣传力度,增强安全意识,落实主体责任,组织全院干部职工学习安全生产知识和各项安全生产法律、法规,开展消防安全和应急演练,形成人人







































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