原创崔医声医声相伴崔松说
今天是年12月1日,也是第33个“世界艾滋病日”。
中国疾控中心近日发布了“年预防艾滋病最新核心信息”:新感染者95%以上通过性途径感染,其中异性传播约占70%;男同性行为者每人中约有8人感染艾滋病。
作为一个工作了24年的医生来说,十几年前我才碰到了第一例艾滋病病人。至今印象很深,那是一个男性青年,当时他就是高烧不退,不能够明确他感染的病因。后来大家想会不会可能是HIV,也就是艾滋病?于是我们医院的医生会诊,最终确诊是艾滋病。
近年大家对艾滋病的概念也比较熟悉了,患病的人也多了。最简单的例子,大家现在做任何的手术、任何的操作前都会检查HIV。以前我们只要查有没有乙丙肝,但现在我们还要查梅毒、HIV,就是因为近些年HIV感染多了。
阻断传播途径
目前,艾滋病经输血传播基本阻断,经静脉吸毒传播和母婴传播得到有效控制,性传播成为主要传播途径。患病人群中增加比较多的是学生,其中男男的性传播也占有一定的比例。年1月至10月新报告感染者中,异性性传播占73.7%,男性同性性传播占23.0%。所以,如果阻断了这种传播途径,我们就可以大大的减少艾滋病病毒的传播。
性传播最主要的是无保护的性交或者无保护的肛交,特别是男男之间的性传播,因为它不用考虑怀孕的风险,所以基本上不使用避孕套。而这种男男同性的性行为更容易造成肛门的黏膜破裂,更加有利于病毒的传播。
所以要阻断这个途径的话,我们的第一个呼吁是要使用有效的保护措施。
对于高校当中青年学生艾滋病的高发,国家也非常的重视,现在我们也在试点,部分高校已经设有自动售卖的尿检包。据新闻报道,第一批的尿检包在三天之内全部被卖完,说明大家都有这个意识,而且是越来越重视。
在发生高危性行为之前,我们有保护的措施是最好,但是万一在发生高危性行为的时候,我们没有保护,那怎么办?
现在也有像我们事后避孕药、紧急避孕药一样的阻断措施,但这个阻断措施有一个时间限制,最好在两小时之内服用阻断药物,最晚不能超过72个小时。而且阻断药物全上海市只有一家医疗机构可以提供,就是上海市公共卫生临床中心。
这个药要吃多少天呢?
要吃28天,特别是第一周特别的重要,这一周哪怕有副作用也要坚持把它吃完,这样的话它的有效阻断率是99%。
我记得我的一个同事,在紧急抢救一个HIV阳性的车祸病人的时候,患者的血液进到他的眼睛里去了,他赶紧去检测,结果显示HIV阳性,于是立即服用了阻断药物,后来是一点事都没有。
其实对医务人员来说,经常会出现这种职业暴露。比如护士打针的时候不小心扎到自己,结果一查,这个病人可能有乙肝、有丙肝或者HIV。这个时候也是要马上服用阻断药物,起到一个病毒传播的阻断作用。
如果一旦感染了怎么办?
在大家的印象里面,艾滋病那是一个世纪绝症,是不治之症。但是随着这些抗病毒药物的不断发明,现在我们一定要区分两种概念。
第一个叫艾滋病病毒的感染者,他可以在有效的服用药物时不发病,可以长期的生存十几年乃至几十年。
第二个叫艾滋病病人,这类患者他的免疫系统遭到了破坏,所以他的生存期可能就比较短了。
对那些艾滋病感染者来说,如果能够坚持服用药物,那么病情有可能像高血压、糖尿病一样,虽然无法根治,但是可以携带病毒长期生存下去。只要你不发展到艾滋病,而是一个艾滋病感染状态,那这也是一种慢性病。
而且药物在不断的更新、不断的被研制出来,其他的疾病也因此获益。现在有很多抗乙肝病毒的药物当初是为了抗艾滋病而进行研制的,在抗HIV病毒不好的情况下抗乙肝病毒倒是不错。
现在我们还有很多的阻断技术,除了阻断刚才说的病毒传播以外,还可以阻断母亲和婴儿之间的传播,也就是说一个艾滋病感染者可以生下一个完全健康正常的孩子。
科技的发展是让我们的寿命让我们的生活质量延长,但是科技的发展不是让你掉以轻心,我们最好还是从保护自己做起。生命只有一次,保护自己、珍惜生命。