在妊娠期,当胎儿长得过小,与妊娠时间不成比例时,就称胎儿生长迟滞。胎儿在子宫内如果生长迟滞,其死亡率与致病率都比正常体重的胎儿来得高,且在生产过程中,也容易并发胎儿窘迫或胎便早现的问题。因此,定期产检掌握胎儿生长状况,是及早发现胎儿生长迟滞的重要环节。
有的孕妇常会跟别的孕妇比较肚子的大小、位置高底……等。其实,每个胎儿的生长状况有个体差异的,与孕妇的体质,身高及孕期营养状况,以及胎儿的月份,在宫内的营养发育等有关。而所谓的“子宫内胎儿生长迟滞”,在医学上有其基本的定义。
何谓胎儿生长迟滞
“胎儿生长迟滞”是指胎儿在子宫内没有办法达到预定周数的体重,原因可能来自于一些病态的因素,进而造成胎儿体重与实际孕周数的胎儿体重相比偏低,身长也落后。
临床上的分类
胎儿生长迟滞大致上可分为两大类别,分别是类型I对称形生长迟滞及类型II不对称形生长迟滞。
1,类型I对称形生长迟滞
为妊娠早期(初期3个月)发生对胎儿的伤害,产生对称形生长迟滞(内因性生长迟滞),其胎儿的腹围及头围都比较小。一般来说,此类别的发生比例较少,大约占10%~20%。,
2,类型II不对称形生长迟滞
为妊娠晚期(末期3个月)才发生对胎儿的伤害,产生不对称形生长迟滞(外因性生长迟滞),其胎儿的头围正常,只有腰腹围比较小。
3,“小于实际妊娠周龄”≠“胎儿生长迟滞”
所谓小于实际周龄(SGA),指的是胎儿体重小于相同怀孕周数的胎儿体重分布生长曲线族群的10%,但有些准妈咪身材比较娇小(如45公斤以下),所生下的宝宝有可能会出现小于实际周龄的情形,然而这种状况是不必追究其原因的,因为宝宝日后通常也可以生长得不错。由此可知,小于实际妊娠周龄并不等同于胎儿生长迟滞,两者分属不同的概念。
导致胎儿生长迟滞的三大原因
发生原因众多
造成胎儿生长迟滞的原因相当多,一般可区分为3大类。
子宫胎盘功能异常(最常见的原因,约占80%)
慢性羊膜炎、胎盘有血栓或梗塞、绒毛血管瘤、结缔组织疾病、慢性部分胎盘剥离、前置胎盘、胎盘或脐带构造异常、双胞胎间血流相通等病变。事实上,约有40%的胎儿生长迟滞致病原因仍不明,一般认为还是与胎盘功能不足,使得血流在子宫体和胎盘减少的关系。
母体疾病
准妈咪年龄较大、早期发生母体体重增加不良、营养不良、先天性子宫内感染(德国麻疹、巨细胞病毒、梅毒及弓浆原虫感染、A型和B型肝炎等)、妊娠高血压、子痫前症、晚期发生血管疾病、心脏或呼吸疾病、长期糖尿病、慢性肾脏病、严重贫血(地中海性贫血)、抽烟、酗酒、药物成瘾(安非他命、古柯碱、大麻、鸦片类或吸入性溶剂)。
胎儿自身问题
多胞胎、染色体异常、侏儒症候群、先天性成骨不全症、先天心脏病、生殖泌尿道异常、中枢神经系统异常等。
对胎儿可能造成的危害
怀孕期间如果出现胎儿生长迟滞,可能造成的影响有:生产时血氧量较低、出生评估分数(ApgarScore)较低、易吸入胎便造成呼吸困难、增加胎儿窘迫的风险;出生时则可能出现低血醣症及低血钙、低体温、红血球过多症、增加脑神经伤害的风险等。另外,严重的生长迟滞也容易造成胎死腹中的危险。根据近期的研究,子宫内环境与胎儿成长是否良好,与中年之后的健康状况息息相关,举例来说,出生体重太轻的胎儿,往后罹患心脏病、高血压等慢性病的机率相对较高。
文章来自网络精品,本号致力于好文章的推荐,并对文章中的观点保持中立,所发内容仅供参考学习,交流。版权归原作者或机构所有。部分文章推荐时未能查实原作者,在这对你们深表敬意。若涉及版权问题,烦请留言联系,我们将进行删除处理。
分享建议:如果你喜欢这篇文章,最权威的白癜风医院治疗白癜风哪个医院最好