点击箭头处“蓝色字”， 先天性梅毒又称胎传梅毒，是通过胎盘，由母体传给胎儿的疾病。不一定出生就发病，也可能在婴儿期或儿童期发病。2岁前为早期梅毒，如果没有得到正规治疗，很可能发展为晚期梅毒，2岁以后发病的为晚期梅毒。
◆◆胎传梅毒(先天梅毒)◆◆
一流行病学史
生母为梅毒患者。二临床表现
早期胎传梅毒：2岁以内发病，类似于获得性二期梅毒。发育不良;皮损常为水疱-大疱、红斑、丘疹、扁平湿疣;口周及肛周形成皲裂，愈后遗留放射状瘢痕;梅毒性鼻炎及喉炎;骨髓炎、骨软骨炎及骨膜炎;可有全身淋巴结肿大、肝脾肿大、贫血等。
晚期胎传梅毒：2岁以后发病，类似于获得性三期梅毒。出现炎症性损害(间质性角膜炎、神经性耳聋、鼻或腭树胶肿、克勒顿关节等)或标志性损害(前额圆凸、马鞍鼻、佩刀胫、锁胸关节骨质肥厚、赫秦生齿、腔口周围皮肤放射状裂纹等)。
隐性胎传梅毒：即胎传梅毒未经治疗，无临床症状，梅毒血清学试验阳性，脑脊液检查正常，年龄2岁者为早期隐性胎传梅毒，2岁者为晚期隐性胎传梅毒。三实验室检查
(一)暗视野显微镜检查、镀银染色检查或核酸扩增试验
在早期胎传梅毒儿的皮肤黏膜损害或组织标本中可查到梅毒螺旋体,或核酸扩增试验检测梅毒螺旋体核酸阳性。
(二)梅毒血清学试验
梅毒血清学试验如下：—出生时非梅毒螺旋体血清学试验阳性，滴度大于或等于母亲分娩前滴度的4倍，且梅毒螺旋体血清学试验阳性;—梅毒螺旋体IgM抗体检测：阳性;—出生时不能诊断胎传梅毒的儿童，任何一次随访过程中非梅毒螺旋体血清学试验由阴转阳，或滴度上升，且梅毒螺旋体血清学试验阳性;—在18月龄前不能诊断胎传梅毒的儿童，18月龄后梅毒螺旋体血清学试验仍阳性。
(三)脑脊液检查
有条件时可进行脑脊液检查以排除无症状神经梅毒。隐性梅毒一般无明显异常。
(四)诊断
诊断原则：应根据流行病学史、临床表现及实验室检查等进行综合分析，作出诊断。
疑似病例所有未经有效治疗的患梅毒母亲所生的婴儿，证据尚不足以确诊胎传梅毒者。
确诊病例生母为梅毒患者、具有上述胎传梅毒的表现，并符合下列一项者：
1、在早期胎传梅毒儿的皮肤黏膜损害或组织标本中可查到梅毒螺旋体,或核酸扩增试验检测梅毒螺旋体核酸阳性;
2、出生时非梅毒螺旋体血清学试验阳性，滴度大于或等于母亲分娩前滴度的4倍，且梅毒螺旋体血清学试验阳性;
3、梅毒螺旋体IgM抗体检测阳性;出生时不能诊断胎传梅毒的儿童，任何一次随访过程中非梅毒螺旋体血清学试验由阴转阳，或滴度上升，且梅毒螺旋体血清学试验阳性;在18月龄前不能诊断胎传梅毒的儿童，18月龄后梅毒螺旋体血清学试验仍阳性者。
健康提示：先天性梅毒要在胎儿时期或出生后早期就积极进行充分治疗，不能等到病情严重了再干预。
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生殖器疱疹和梅毒这两种病变
都会给患者造成很大的身体和心理损害
所以在发现病症之后
应该尽快应对
生殖器疱疹的患者可使用抗病毒的药物进行治疗
梅毒的患者，需要结合病情状态
选择针对性的药物改善
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