梅毒是苍白螺旋体所引起的一种慢性经典的性传播疾病,几乎可侵犯全身各器官,并产生多种多样的症状和体征。梅毒也可能很多年无症状而呈潜伏状态。
梅毒的主要传播途径是性行为传播,也可以通过胎传及接吻、授乳、输血、医疗器械等传染。根据感染时间,以2年为界,分为早期梅毒和晚期梅毒。早期梅毒分一期梅毒、二期梅毒、早期潜伏梅毒。
掌跖梅毒疹属二期梅毒的皮肤黏膜损害,是二期梅毒最常见并具有特征性的皮疹,表现为绿豆至黄豆大小、铜红色、浸润性斑疹或斑丘疹,常有领圈样脱屑,互不融合,不痒或者轻微瘙痒。
周萌老师指出:1、二期梅毒皮肤黏膜损害80%-95%的病人可以有,其特征是广泛,早期对称,以后呈多形性,也可为局限性,自觉症状轻微,破坏性小,传染性强。2、二期梅毒皮肤黏膜损害皮疹有斑疹、斑丘疹、丘疹、鳞屑性梅毒疹、毛囊疹等等,梅毒的皮损可类似于多种皮肤病,所以梅毒长期以来被称为“最大的模仿者”,需与多种皮肤病鉴别,其中掌跖梅毒疹是二期梅毒最常见并具有特征性的皮疹。3、扁平湿疣、梅毒性白斑、甲损害、骨关节损坏、眼损坏等都可见于二期梅毒。4、梅毒的血清学检查对于梅毒的确诊具体重要意义,本文配图病人TPPA阳性,甲苯胺红不加热试验(TRUST)阳性,滴度1:,确诊二期梅毒。5、发现本病应及早、足量、规则治疗,尽量避免心血管梅毒、神经梅毒及严重并发症的发生。青霉素是驱梅的首选药物。
(编辑:苏银妹)
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