当当科普丨浴池可以感染梅毒吗

缘起当当老板朋友圈爆料10月2日半夜爆出的朋友圈,当当老板俞渝长文截屏,拿来随手扩充一下,完全可以拍成0集连续剧。不了解的可以上下滑动看完整截屏。▲上下滑动可以观看完整图片李国庆10月24日凌晨辟谣,全文列举了“真相1-15”▲上下滑动可以观看完整图片不爱看长文的同学,可以看重点:1.自己的所谓“净身出户”,确实是拿了万美金(但我当时说了“从此不再回家住”啊!)2.自己掀过桌子,俞当时也确实报警了(但2年婚姻只有两次!).亲哥确实吸毒、入狱(但前两次都是我亲爹举报的!)4.自己确实得过梅毒(因为洗浴中心不干净!而且已经治好了!治疗一个星期治好了)5.确实做过莫名其妙的影片投资(为对方人品才华倾倒才投的!也为了支持主旋律电影!)6.上市庆功宴自己没去,在和投资人撕逼(因为上市是失败的!)7.帮自己“小朋友”之一的林先生出了柜(……)我最关心的当然是第4条,洗浴中心真的能感染梅毒吗?梅毒一周治好了?怎么治的?借此机会得到了各方科普,答案是……洗浴感染梅毒的可能性有多大?非常小对于“在浴池洗浴时染上梅毒”的担心,“有这种可能性,但是可能性非常小”。梅毒的病原体梅毒螺旋体是一种很脆弱的病菌,离开人体后,在干燥的环境下,通常一两个小时就会死亡,就算在潮湿的环境中也最多只能存活几个小时。梅毒螺旋体尤其不耐高温,加热到40到60摄氏度时2到分钟就会死亡,摄氏度时则会即刻死亡。梅毒的传播需要同时满足传染源、传染对象、传播途径三个条件,而梅毒的主要传播途径是性行为、母婴传播和血液传播,所以一般来说,通过日常接触感染梅毒概率极低。当然,浴池洗澡感染梅毒并非完全不可能,只不过要非常非常巧合了。除非是前一个使用浴缸的人正好处于梅毒感染期,有扁平湿疣或硬下疳,皮肤表面带有梅毒螺旋体,梅毒螺旋体沾到了浴缸上,而第二个来用的人正好皮肤有破损伤口,又在第一个人用完后没多久使用浴缸,才有可能感染梅毒。平常去修脚店、理发店,女孩子文眉、医美等,要注意卫生情况,有些不正规机构器具消毒不严格,有可能会造成梅毒通过血液传播。梅毒是否可以治愈如何治疗治疗方案:目前对梅毒的主要治疗手段是肌注长效青霉素针,一周一次,每次万单位,标准疗程周。如若对青霉素过敏再采用多西环素、头孢等其它抗生素。一般来说,经过正规治疗后,绝大多数患者都能治愈。合并HIV,推荐按照神经梅毒治疗。应住院治疗,为避免治疗中产生吉海氏反应,在注射青霉素前一天口服强的松,每次20mg,1次/日,连续天。青霉素不过敏首选水剂青霉素G,每天万u,静脉点滴(每4小时万u),连续14天。随访时间:所以大家对梅毒不要心存恐慌,有病尽早发现、及时治疗,另外患者治疗后要定期随访,随访时间三年,主要是观察有无复发。“只要感染过梅毒,不管多久,这个印记永远会在。”就算是治愈了,在医院检查时,梅毒螺旋体特异抗体(TPPA试验)这项指标永远呈现是阳性,而不是从未感染的人显示的阴性。梅毒古老而仍“有生命力”,人类从发现梅毒至今,已经有多年历史。虽然关于梅毒的起源是个有争论的问题,但普遍认为是年哥伦布带着船员发现美洲新大陆后带回欧洲的,所以16世纪欧洲就有了梅毒的报道。贝多芬、尼采、福楼拜、莫泊桑、林肯等名人都是梅毒患者。从多年前发现开始,梅毒一直在全世界范围内流行,这二十年在中国病例增长尤其迅速。《中华人民共和国传染病防治法》将梅毒列为乙类防治管理的病种。发病率:年6月全国法定传染病报告梅毒发病人、死亡1人。梅毒患者的年龄跨度比较大,二三十岁的年轻人和六七十岁的老年人偏多。在发生有可能不安全的性行为时,要使用安全套。除了先天梅毒主要通过性行为传播警惕神经梅毒:两年前的一天,62岁的方大伯(化名)骑自行车时突然手脚麻木,从车上摔了下来,左腿摔成骨折。医院后,确诊为脑梗,即中风,因为中风而导致骑车时骑着骑着肢体麻木。意外的是,在住院常规检查中,方大伯查出了梅毒,进一步脑脊液检查后确认为神经梅毒的脑膜血管型中风。经过治疗,方大伯左腿骨折好了,但身体右侧留下了中风后遗症,再也恢复不到以前的矫健了。梅毒分期:梅毒主要可分为一期梅毒、二期梅毒、三期梅毒和隐性梅毒(即潜伏梅毒)。其中,一期和二期属于早期梅毒,一期的典型症状是硬下疳,二期典型特征为梅毒疹。隐性梅毒可发生在梅毒早期或晚期,“很多人即使感染了梅毒,也不知道自己得了梅毒,从而耽误就医。发生在一期的隐性梅毒可能在阴道里,就没有外部症状”。三期属于晚期梅毒,可能引发神经系统、骨头、心血管等疾病。有医院检查才知道,自己是得了眼梅毒,还有老年患者突然不认路了,一查才发现是梅毒引起的麻痹性痴呆。还有突然神经错乱,胡言论语,也可能是神经梅毒侵犯了脑神经导致的。梅毒的窗口期:通常认为也是6周,6周检查出抗体的概率:99.%;

梅毒治疗后的复查:

梅毒患者在经过正规治疗以后,头三个月应当每月复查一次RPR的滴度,以后的可改为每三个月复查一次RPR,第二年每三个月或每半年复查一次RPR,以观察比较当次与前几次的RPR滴度变化的情况。因此,梅毒患者治疗后的随访观察一般在两年的时间。如果每次检测的RPR的滴度呈现不断下降的趋势,说明抗梅治疗是有效的。

梅毒治愈标准:

如果连续三次到四次检测的结果都是阴性,则可以认为该患者的梅毒已经治愈。

梅毒患者在抗梅治疗后,其血清反应一般有种变化的可能:

(1)血清阴转,治愈

(2)血清滴度降低不阴转,称为血清抵抗或血清固定,需要长期随访。

()血清反应表明复发。滴度升高4倍(如由1:2升至1:8),此即谓“血清复发”,建议重新按照神经梅毒规范治疗。

梅毒的暴露后预防方案:如果性伴的梅毒血清学检查阳性,应该立即开始抗梅治疗。如果为阴性,推荐在4周后每月复查,连续次。如果不能保证其后的随访检查,建议立即进行预防性抗梅治疗。同样,如果性伴无法立即做血清学检查,也应进行预防性抗梅毒治疗。早期梅毒的传染性强,因此,在个月之内有过性接触者,无论血清学检查结果如何,都建议考虑进行预防性抗梅毒治疗。苄星青霉素万U,分为二侧臀部肌内注射,共1次。


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