近日，浙江省医学会消化学会主委、医院消化内科专家吕宾教授跟钱江晚报记者感叹自己触目惊心的天台之行。
“一上午做了20多个胃镜，几乎个个都是严重的萎缩性胃炎（临床上认定的癌前病变情况之一），其中有2个当场就被确诊是胃癌。”
中国是世界上公认的胃癌高发国之一，胃癌在我国十大高发恶性肿瘤中排名第二，而浙江省又位列国内四大胃癌高发地区之内，其中又以岱山、天台、仙居最突出。
目前的研究认为，胃癌的发生与幽门螺杆菌感染有关，而饮食上喜高盐、油炸、烟熏、腌制等也是高致癌因素之一。
而那两位患胃癌的老农民，都有幽门螺杆菌感染，再细问饮食习惯，都喜重口味，做菜放很多盐，常吃咸菜、酱瓜、梅干菜、腌肉等腌制品。
吕宾教授说，其实不光天台如此，这是许多胃癌高发地区普遍存在的一个现象。因此，少吃腌制品，减少盐的摄入，多吃鸡蛋、牛奶等优质蛋白，多吃新鲜蔬果也是防治胃癌的有效方法之一。
“我国胃癌防治形势刻不容缓，全球每年新发的胃癌47%在中国，而胃癌死亡患者中中国占一半。但同样是胃癌高发的日本与韩国，胃癌患者的预后却要比我们乐观许多，他们胃癌患者的5年生存率可达60%以上，中国却仅27%。关键就在于早期发现，因为早期胃癌的5年生存率在90%以上，日韩胃癌患者60%以上是早期，而中国早期胃癌患者则只有15%。”吕宾教授说。
图片来源：视觉中国
胃癌在早期没什么症状，与普通胃不舒服差不多，做胃镜是发现胃癌的最好方法。从上世纪60年代开始，日本就要求40岁以上的人每年做一次胃镜筛查；韩国则是从上世纪90年代起，全国开展胃癌危险人群的筛查。从年，日本把12岁以上孩子幽门螺旋杆菌筛查作为一项国策。
吕宾教授说，早期发现胃癌对于患者而言不仅是生存期的延长，而且对其家庭和社会来说也能大大减轻经济负担，中晚期患者的平均花费在20万左右，而早期胃癌的治疗费用只需1万多元。
接下来，医院消化内科徐正磊副主任医师带大家捋一捋胃癌早筛的那些事。
想早起发现胃癌，最有效的办法就是胃镜检查
如果你年龄≥40岁，且符合下列任一条，都强烈建议去做胃镜检查！
做胃镜，没有想象中那么可怕！
随着技术的不断发展，现代的胃镜也变得更细、更柔软，而且图片还高清！大部分人做胃镜，不适感还是很轻的。还可以选择无痛胃镜，医生会使用一种新型、安全、有效的镇静术，顺利的话，5—15分钟就能顺利完成！但是无痛胃镜相对普通胃镜价格会稍贵一点，普通胃镜在元左右，无痛胃镜元左右，均可用医保。多久应该做一次胃癌筛查呢？
注：G-17为血清胃泌素17，Hp为幽门螺旋杆菌，PGR为胃蛋白酶原比值
17~23分：胃癌高危人群→强烈推荐胃镜精查→每年胃镜检查
12~16分：胃癌中危人群→推荐胃镜精检→每2年胃镜检查
0~11分：胃癌低危人群→可定期随访→每3年胃镜检查
检查前请做好如下配合
1、胃镜检查前一般需要进行心电图、凝血系列、乙肝、丙肝、血常规等检查。对于年龄偏大的患者，还可能增加心脏超声检查以及肺功能检查。有些医疗机构还要求检查梅毒、艾滋等传染性疾病项目。
2、检查前日晚进食低渣饮食。（一般患者可普食，年龄大和消化不良者，需低渣易消化饮食，以便于胃内排空，利于观察。）
3、检查当日不吃早饭，不喝水，不口服药物。（高血压病患请于检查当日晨六点前服用降压药，十点后来院受检）。若您现在正依医师指示服用糖尿病、心脏病、癫痫等药物，检查当日早上请暂停服用一次，并于前来受检时携带药物供医师参考。
4、怀疑或确定怀孕者，请延期做胃镜检查；若有服用抗凝血剂，如：阿司匹林、华法令、肝素等，需与医师讨论是否可停药一周接受此项检查。
5、无痛检查者须有成年家属陪同。
6、延期或取消请提前联络更改。
检查时请做好如下配合
1、为清楚观察胃内情况，消除胃内气泡，您需要先口服利多卡因胶浆1支。请将利多卡因胶浆含于咽喉部片刻后慢慢咽下，以便更好的发挥药效。
2、请先取出假牙、摘下眼镜、放松腰带。
3、检查前需开放静脉通路，护士一般会在右手留置静脉针，请予配合。
4、检查时请采取左侧卧位，下腿伸直，上腿稍微弯曲；轻轻咬住口垫，不要紧张。
检查后还需做好如下配合
1、请在内镜中心休息半小时后经医护人员同意方可离开。
2、如无不适，一般2小时后可进食清淡饮食（面、粥、软菜等）。
3、如有口干、轻微喉咙痛状况，建议返家后多喝温开水，可含于口中，缓慢分次吞下，以增进喉咙湿润感，另请减少说话多休息。
4、24小时内勿饮酒或酒精性饮料，勿开车或操作机器，一周内不宜远行、勿做剧烈运动。
5、若有接受胃肠息肉切片检查或切除治疗，5日内避免饱食或摄取质地较硬的食物，有做病理检查者请于指定时间到内镜中心报到处领取病理报告单。
6、如持续性胸痛、腹痛、腹胀、血便、黑便、发烧超过38℃、头晕、心悸或呼吸困难等症状，请立即来院就诊。
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医院健康管理中心全体医护人员祝您身体健康，愿为您的健康保驾护航！
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